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A 10 ans, accusé d'avoir assassiné sa mère, Thomas Bishop est placé en institut psychiatrique. 15 ans après, il s'en échappe et commence une carrière de meurtrier particulièrement atroce dans le pays. Rapidement, une chasse à l'homme s'organise. La police, la presse et la mafia sont à ses trousses. Mais le pourchassé fait preuve d'une intelligence inégalée, il est méticuleux et amoral.